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みんなの掲示板・団体申込み用フォーム

このフォームで取得した個人情報は、みんなの掲示板掲載事務でのみ使用いたします。
このフォームが作動しない環境でご利用の方は、下記の内容をタイトル「みんなの掲示板の申込み」としてメールで送信してください。
送信先: library@city.hiratsuka.kanagawa.jp

団体について

団体の住所又は所在地 (必須 )

団体の郵便番号 (必須 )

〒 -

団体の名称 (必須 )

0 文字/80 文字

代表者氏名 (必須 )

団体の連絡先

電話・メールアドレス（いずれか１つ以上）

0 文字/200 文字

団体の概要 (必須 )

主な活動内容や活動場所など

0 文字/500 文字

申込者連絡先について

担当部署・氏名（ふりがな）

0 文字/50 文字

担当部署・氏名

0 文字/50 文字

住所

※掲載審査決定通知書等の送付を申込者の住所に希望される方のみ

郵便番号

〒 -

電話番号

- -

FAX番号

0 文字/20 文字

電子メール (必須 )

0 文字/100 文字

掲載内容について

掲載条件の確認 (必須 )

文化活動に関するもの
※ただし、次に該当するものは掲載できません。
（１）営利目的の宣伝、広告活動にあたるもの。
（２）宗教的教宣活動にあたるもの。
（３）政治的活動にあたるもの。
（４）個人宣伝にあたるもの。
（５）掲載意図、内容が明確でないもの。
（６）図書館資料の貸出を延滞している個人から申込みを受けたもの。
（７）そのほか、平塚市長が掲載を不適当と認めたもの。

確認しました。（チェックを入れてください）

掲載希望期間(掲載開始月) (必須 )

月から

0 文字/2 文字

掲載希望期間(期間) (必須 )

か月間

0 文字/2 文字

※年度を越える申込みはできません。

掲載の種類 (必須 )

イベント発表教室募集その他

タイトル (必須 )

0 文字/80 文字

内容 (必須 )

0 文字/1000 文字

開催場所

0 文字/100 文字

開催日時

0 文字/100 文字

参加対象・条件

0 文字/100 文字

参加希望者の申込み方法

0 文字/500 文字

費用（会費・参加費等） (必須 )

例：会費として、月3,000円、無料等

※費用がかからないときは無料と入力してください。

0 文字/100 文字

掲載内容を見た方の問い合わせ先

名称、担当者氏名

0 文字/200 文字

掲載内容を見た方の問い合わせ先

郵便番号住所電話番号メールアドレス等

0 文字/200 文字

リンク先URL

（ホームページを持っている方で、リンクを希望される方）

0 文字/200 文字

掲載に関して、ご質問等ありましたらご記入ください。

0 文字/200 文字

お申込み後、1週間以内にご連絡先のメールアドレスに申込み受付の確認メールを送信します。
受付メールが届かなかった場合は、受付ができていない場合がありますので、お手数ですがお電話ください。
電話：0463－31－0428

※申込みにあたっては、「平塚市広告掲載要綱」「平塚市広告掲載基準」「平塚市図書館ホームページみんなの掲示板掲載要綱」を遵守します。
※平塚市広告掲載要綱第２条第１号エからキで定める基準に該当しないことを確約します。

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